Srce, koje zauzima veći dio medijastinuma, nalazi se u perikardiju. Srce je šuplji mišić koji je pregradama (septama) podijeljen na četiri komore, dvije pretkomore koje primaju krv i dvije komore (komore) koje pumpaju krv u plućnu i sistemsku cirkulaciju.
Srce funkcioniše kao dvostruka pumpa i može se podijeliti na desnu srčanu polovinu (desna pretkomora i desna komora) i lijevu srčanu polovinu (lijeva pretkomora i lijeva komora). Lijeva komora, koja pumpa krv u sistemsku cirkulaciju, djeluje protiv visokog krvnog pritiska i stoga ima znatno jači mišićni zid od desne komore. Da bi se kontrolisao protok krvi iz pretkomore u komoru i spriječio povratni tok krvi, između ovih šupljina nalaze se zalisci (listnati zalisci) koji funkcionišu kao jednosmjerni jednosmjerni zalisci. Da bi se slično spriječio povratni tok krvi u komore nakon ispumpavanja kroz aortu ili arteriju u pluća, na izlazu iz njih postoje posebni zalisci (mitralni zalisci).
Pumpna aktivnost srca se obično dijeli na dvije glavne faze. Radnu fazu i fazu mirovanja. Radna faza (sistola) uključuje kontrakciju mišića ventrikula i pumpanje krvi u aortu i plućnu arteriju. Nakon sistole, srce ulazi u fazu mirovanja (dijastolu) tokom koje se ventrikuli ponovo pune krvlju.